Заболела грудь при кормлении: что такое лактостаз и как с ним справиться

Вы кормите малыша, и вдруг замечаете: один участок груди стал твёрдым, болезненным, горячим. Может быть, немного поднялась температура. Страшно и непонятно, что происходит.

Скорее всего, это лактостаз — застой молока в протоке. Неприятно, но не опасно. В большинстве случаев с ним можно справиться дома за 1–2 дня.

За 20 лет практики я видела сотни таких ситуаций. Расскажу, почему это происходит, что нужно делать и чего делать точно не стоит.

Что такое лактостаз? Молочная железа состоит из долек, каждая из которых имеет свой проток. Если одна долька не опустошается достаточно эффективно — молоко плохо вытекает и возникает лактостаз.

Это не воспаление и не инфекция. Это механический застой. Именно поэтому главная задача при лактостазе одна: помочь молоку выйти из проблемной дольки.

Как понять, что это лактостаз?
• В груди чувствуется плотный, болезненный участок или уплотнение.
• Грудь может быть горячей на ощупь, кожа над уплотнением — покрасневшей.
• Температура тела может подняться до 37–38 °C.
• После кормления уплотнение немного уменьшается.
• Молоко продолжает вытекать из больной груди.

Почему возникает лактостаз?
Чаще всего причина — в том, что какая-то долька не эффективно опустошается. Это может произойти по разным причинам:
• Ребёнок прикладывается к груди неправильно и высасывает молоко неравномерно.
• Мама долго не кормила (пропустила кормление, малыш крепко спал).
• Тугой бюстгальтер или поза во время сна сдавили какой-то участок груди.

Что делать при лактостазе: пошаговый план.
  Шаг 1. Продолжайте кормить грудью — это главное.Частые прикладывания — основной способ справиться с лактостазом. Грудь нужно регулярно опустошать. Прикладывайте ребёнка к больной груди как минимум каждые 1,5–2 часа.
Кормить при лактостазе не вредно ни маме, ни малышу. Молоко остаётся безопасным.
 Шаг 2. Попробуйте поменять позу. Ребёнок быстрее всего опустошает ту часть груди, на которую направлен его подбородок. Если уплотнение, например, со стороны подмышки— попробуйте позу из-под руки.
 Шаг 3. Лёгкий массаж. Мягкими движениями от уплотнения к соску — во время кормления или сцеживания. Грудь не нужно мять и разминать силой. Боль от грубого массажа — не признак эффективности, это травмирование ткани груди.
  Шаг 4. Ручное сцеживание.Если после кормления уплотнение не уменьшилось и болит, мягко сцедите больную дольку руками.

Чего делать НЕ нужно?
• Греть грудь — это усиливает воспаление.
• Делать спиртовые компрессы— это нарушает отток молока.
• Прекращать кормление больной грудью — застой только усилится.
• Сильно разминать и мять грудь руками — это травмирует ткани и может спровоцировать мастит.
• Ждать несколько дней и не предпринимать ничего — лактостаз может перейти в мастит.

Когда нужна помощь врача. Лактостаз обычно проходит за 1–2 дня при правильных действиях. Обратитесь к врачу, если:
• Температура выше 38 °C держится больше суток.
• Боль и уплотнение не уменьшаются через 2 дня.
• Появилось покраснение с чёткими границами, которое быстро увеличивается.
• Вы чувствуете себя очень плохо — как при гриппе.
Это может быть признаком мастита — воспаления, при котором уже необходимо лечение. При мастите кормление не прекращают: молоко остаётся безопасным, а опустошение груди — часть лечения.

Лактостаз — это не катастрофа. С ним сталкивается многие кормящие мамы. Главное — не паниковать и действовать, как написано выше.

Запомните самое важное: если вы правильно и часто прикладываете ребёнка к больной груди — в большинстве случаев лактостаз проходит сам за 24–48 часов.

Если лактостаз не проходит или вы хотите, чтобы специалист оценил состояние груди, показал массаж и сцеживание — запишитесь на консультацию. Мы разберёмся в причине и наладим кормление так, чтобы это больше не повторялось.